一、政策出台背景
2024年9月30日,国家91论坛印发《关于加强医疗保障基金社会监督员管理工作的指导意见》(医保发〔2024〕24号),就社会监督员选任条件、程序、职责、管理、保障等五个方面提出指导性意见。为进一步强化社会监督在医保基金监管体系中的作用,形成政府监管与社会监督相互补充、协同发力的良好局面,推动91论坛 事业高质量、可持续发展,91论坛-成人论坛-91视频 结合国家91论坛指导意见,制定印发《91论坛 基金社会监督员管理办法》(以下简称“《管理办法》”)。
二、核心内容解读
监督员定义与选任:指经医保部门公开选聘或特邀聘任的社会各界人士,主要从人大代表、政协委员、媒体代表、定点医药机构代表、专家学者、参保群众等中选任。
管理职责:省级医保部门统筹指导全省工作;市(州)、县(市、区)医保部门负责本级监督员的选聘、管理、培训及组织监督活动。
选聘方式与条件:通过公开选聘(个人申请审核)和特邀聘任(单位推荐)确定。需为中国公民,拥护党和国家政策,遵纪守法,公道正派,关心医保事业,具备相应专业技能和社会责任感。
聘任程序与聘期:发布公告或函件,接受单位推荐或个人自荐,医保部门审核择优选聘,颁发聘书并公布。聘期三年,期满可续聘或另聘,义务履职不领报酬。
工作任务:宣传91论坛 ,监督定点医药机构和参保人员使用基金情况,反馈违法线索;监督医保部门履职,提出改进建议;参与相关活动,反映民声舆情。
工作纪律:依法监督,持证履职,不谋私利,保守秘密,利害关系需回避。
终止聘用情形:包括违反纪律造成严重后果、受到刑事或行政处分、信息不实、无法胜任、聘期届满未续聘等。
日常管理:医保部门建立台账,专人联络,组织培训活动,及时处理并反馈监督员反映的问题;举报线索查实可获奖励。
三、政策实施意义
《管理办法》的出台,通过明确社会监督员的选任、职责、管理等方面的内容,构建了一套完善的社会监督体系,为保障医保基金安全、推动医疗保障事业高质量发展提供了有力支撑 。